BIOLOGICAL TRANSPLANTS

From : "La Recherche"

PROSTÉTIC TRANSPLANTS

Emmanuel Martinod (thoracic and vascular surgery/Avicenne Hospital/Bobygni/France) and collaborators just transported the transplant surgery one step further, for 2 reasons: 1) they replaced the trachea and/or parts of it, affected by lesions or tumors in 13 patients, with segments of descending thoracic aorta, with diameter similar to normal tracheas and having more resistance to infections. The donated aortic segments were previously bioengineered: removal of all living biological material, conditioning with stem cells, adequacy of their mechanical properties and achievement of absence of antigenicity so that it could be rapidly colonized by cells of the respiratory tissue cultured from the recipient. 2) By chance, which seems almost always to accompany intrepid people, because once grafted, the aorta of motu proprio began to develop respiratory tissue and cartilage (without growth factors in between), facts proven by histological samples obtained by biopsy in some patients. Transformation of the aortic tissue into a well differentiated tracheal tissue, with mucociliary epithelium and generation of new tracheal cartilages, occurred 6 to 36 months after transplantation. The French group implanted the aorta, nature did the rest. By demonstrating a low mortality rate (5%) in its 13 patients, Martinod has facilitated the improvement of this technique. Obviously, much remains to be explained in relation to the full emergence of tracheal tissue. Consider that the transplanted tissue is the result of contributions from biological engineering, materials science and mechanical engineering techniques.

TRASPLANTES PROSTÉTICOS

Emmanuel Martinod (cirugía torácica y vascular/Hospital Avicenne/Bobygni/Francia) y colaboradores acaban de transportar a la cirugía de trasplantes un paso adelante, por 2 razones: 1) reemplazaron la tráquea y/o partes de ella afectas por lesiones o tumores en 13 pacientes, con segmentos de aorta torácica descendente, con diámetro similar a tráqueas normales y poseer más resistencia a las infecciones. Los segmentos de aorta donadas fueron sometidas previamente a bioingeniería:  remoción de  todo material biológico vivo, acondicionamiento  con células madre, adecuación de sus  propiedades mecánicas y logro de ausencia de antigenicidad a fin de que sea rápidamente colonizada por células del tejido respiratorio cultivadas a partir del recipiente. 2) Por el azar, que parece acompañar casi siempre a intrépidos con visión de futuro, ya que una vez injertada, la aorta de motu proprio empezó a desarrollar tejido respiratorio y cartílagos (sin factores de crecimiento de por medio), hechos comprobados mediante cortes histológicos obtenidos mediante biopsia a algunos pacientes. La transformación del tejido aórtico en un tejido traqueal bien diferenciado, con epitelio mucociliar y generación de nuevos cartílagos traqueales, ocurrió 6 a 36 meses después del trasplante. El grupo francés implanto la aorta y la naturaleza hizo el resto.    Al demostrar una tasa de mortalidad baja (5%) en sus 13   pacientes, Martinod ha facilitado el perfeccionamiento de esta técnica. Obviamente, queda mucho por explicar en relación a la emergencia plena del tejido traqueal.  Tener en cuenta que el tejido trasplantado es el resultado de aportes de la ingeniería biológica, la ciencia de materiales y técnicas de ingeniería mecánica.