HUMAN FERTILISATION : YEAR 2040.

30 years after the birth of the first tube baby, innovations in reproductive medicine does not seem to stop. In vitro fertilisation (IVF), leads so far to moral, ethical and medical discssions. Although the technique has been improved, it is expensive and needed several attempts, several ova and embryos to succeed. Several researchers respond now to questionnaires of Helen Pearson (Nature), in relation to trends in this area, for the next 30 years: Davor Solter (Institute of Medical Biology/Singapore) 1) sperm and ova will be derived from induced pluripotent stem cells (IPS) (obtained from skin or other cells, with potential to develop into any body cell), combined each other to create human embryos, so that every person regardless of age (newborns or people of 100 years or more) may have children. 2) If these embryos are able to be cultivated, many problems will disappear. We could then introduce any genetic modification and create cell lines that will dissapear mutations. It will be posible also derived mutant embryos for research purposes. 3) Will be used artificial placentas, to have desired progeny. It will be completed a full ectogénesis (fetal development in artificial uterus outside the body), avoiding premature births. Alan Trounson, (Institute for Regenerative Medicine.Ca/San Francisco). 4) We will extend the period of fertile women through IPS technology and variants of nuclear transfer. There will be stem cell banks for very young people to avoid accumulation of genetic errors at late age. 5) Artificial chromosomes and genetic cassettes will be inserted into human embryo with genetic diseases (Huntington's, Parkinson's). The costs of IVF, down considerably. Susannah Baruch, (Reproductive Genetics/Johns Hopkins University). 6) Reiterates the already in use preimplantation genetic diagnosis (PGD) to discover unique genetic disorders 7) It will be bet on babies to design, to improve their health. Alastair Sutcliffe (Pediatric/University College London). 8) Ii will be needed to know whether changes will have epigenetic effects (changes in the way that genes are expressed). It is believed that Beckwith Wiedemann syndrome, is more common in children conceived by IVF. Scott Gelfand, (Ethics Center/Oklahoma State University). 9) Babies will survive after 12 weeks (currently only survive after 22 weeks). Miodrag Stojkovic, (Prince Philip Centre of Investigation/Valencia, Spain) 10) Will be reproductive cloning of babies, but the goal is not to obtain copies of them, but the derivation of stem cells, not to be rejected by the patient's immune system. The pluripotentiality also has disadvantages (cancer). Zev Rosenwaks (Reproductive Medicine and Infertility/New York). It will be possible to eradicate infertility. It is the time of artifical gametes. Natural ova, have reached the limit of their biology. VIF is expected to reach 70% of success, with one cycle, but nobody can ensure that the embryo will be normal. It is expected to have embryo growth media and techniques of micro-image to observe the chromosome make-up. Régine Sitruk-Ware (Population Council/New York) 11) Many current methods of contraception have side effects and are not effective. It will be tested non-hormonal methods of contraception among women and men (arrest of maturation of egg or sperm entry into the egg).

FERTILIZACION HUMANA : AÑO 2040.

30 años después del nacimiento del primer bebé probeta, las innovaciones en medicina reproductiva no parecen detenerse. La Fertilización in Vitro (IVF), provoca hasta hoy, discusiones morales, éticas y médicas. Aunque la técnica ha mejorado, es cara y son necesarios varios intentos, varios óvulos y varios embriones para tener éxito. Varios investigadores responden a cuestionarios de Helen Pearson (Nature), en relación a las tendencias en esta área, para los siguientes 30 años: Davor Solter (Institute of Medical Biology/Singapore) 1) Ovulos y esperma serán derivados de induced pluripotent stem cells (iPS) (obtenidas de piel u otros, con potencial para desarrollarse en cualquier tipo celular corporal), combinados entre ellas para gestar embriones humanos, con lo que cada persona independientemente de su edad (recién nacidos o personas de 100 o más años), podrán tener hijos. 2) Si estos embriones logran ser cultivados, muchos problemas desaparecerán. Se podria introducir entonces, cualquier modificación genética y crear lineas celulares que corregirián mutaciones. Se derivarian embriones mutantes con propósitos de investigación. 3) Se usarán placentas artificiales, para tener la progenie que se desee. Se completarán ectogénesis completas (desarrollo del feto en úteros artificiales, fuera del cuerpo), evitándose partos prematuros. Alan Trounson, (Institute for Regenerative Medicine.Ca/San Francisco). 4) Se extenderá el periodo fértil de las mujeres mediante tecnología iPS y variantes de transferencia nuclear. Habrán bancos de células madre de gente muy joven para evitar la acumulación de errores genéticos. 5) Cromosomas artificiales y casetes genéticos insertados en estado embrionario corregirán enfermedades particulares (Huntington's, Parkinson). Los costos de la IVF, bajarán considerablemente. Susannah Baruch, (Reproductive Genetics/Johns Hopkins University). 6) Reitera que ya se emplea el preimplantation genetic diagnosis (PGD) para descubrir desórdenes genéticos únicos 7) Se apostará por bebés a diseño, para mejorar su salud.

Alastair Sutcliffe (Pediatra/University College London). 8) Importa saber si habrán efectos de cambios epigenéticos (cambios en la forma en que los genes serán expresados). Se piensa que el síndrome de Beckwith Wiedemann, es más común en niños concebidos por IVF. Scott Gelfand, (Ethics Center/Oklahoma State University). 9) Los bebes sobrevivirán después de las 12 semanas (actualmente solo sobreviven después de las 22 semanas). Miodrag Stojkovic, (Prince Philip Centre of Investigation/Valencia, Spain) 10) Se hará clonación reproductiva de bebés, aunque la meta no sea obtener copias de ellos, sino la derivación de células madre troncales, no rechazadas por el sistema inmune del paciente. La pluripotencialidad, tambien tiene desventajas (gesta de tumores). Zev Rosenwaks (Reproductive Medicine and Infertility/New York). Será posible erradicar la infertilidad. Es la hora de los gametos artificiales ya que los óvulos naturales, han alcanzado el limite de su biología. Se espera que la VIF alcanzará un 70% de éxito, con 1 ciclo, aunque no pueda asegurarse que el embrión será normal. Se espera contar con medios de cultivo de embriones y técnicas de micro-imagen para observar el ensamblaje cromosómico. Régine Sitruk-Ware (Population Council/New York) 11) Muchos métodos contraceptivos actuales tienen efectos colaterales y no son efectivos. Se ensayarán métodos contraceptivos no hormonales en mujeres y hombres (detención de la maduración del óvulo o la entrada del esperma en el óvulo).