Saturday, February 09, 2008

NERVE BYPASSES


When a person is paralyzed from the waist down, due to an injury to his spinal cord (physical trauma, or impact of projectiles, etc), it is assumed that the injury is irreversible.Which change part of the lives of those affected. Apart from not walking, they suffer of urinary, skin and sex problems. To alleviate the condition many use wheelchairs simple or mobilized by mechanical energy or mechanical media. Lately, 2 therapeutic approaches are emerging as the best options for treating this disease: I) stem cell transplant from olfactory area, to motor areas of the spinal cord in order to re-grow neurons and restore the function of nerves in the spinal area injured and II) Another very simple, advocated by Dr. John Martin of New York/Columbia University, who argues that when a spinal cord is injuried the segments above the lesion, retain their anatómo/functional brain connection, while those located below the injury, but remain viable, are functionally disconnected from the brain. With this simple premise, Martin has begun to establish bypasses (in rats), with nerves located above the lesion linking it to neural areas located below the injured area of the spinal cord, noting 4 to 28 weeks (through anterógrad tracers) that nerve axons are regenerated in the ventral horn, intermediate zone and dorsal horn in normal hemiseccionated rats. Electrical stimulation of the proximal part of the nerve inserted (4 weeks later), evoked action potentials in the intermediate zone and the ventral horn. The estimulation of the nerve inserted also evoked contraction of muscles in the back and leg. The treated rats showed less spasticity and greater mobility of hip, knee, ankle and digits in the ipsilateral member. The axons of nerve inserted formed synapses in new motor circuits. As motor neurons of the nerve inserted continued to maintain its cerebral connections, these new circuits can restore voluntary control of muscles paralyzed below the injury.

NUEVOS ENFOQUES DE PARAPLEJIA

Cuando una persona queda parapléjica (miembros inferiores paralizados), a efectos de una lesión de su médula espinal (por trauma fisico, impacto de proyectiles u, otros), se asume que la lesión es irreversible. Hecho que cambia parte de las vidas de las personas afectadas. Aparte de no caminar, cursan con problemas urinarios, dérmicos y sexuales. Para paliar la afección, de antiguo se emplean sillas de ruedas mecánicas o movilizadas por energia o, soportes mecánicos. Ultimamente, 2 aproximaciones terapéuticas emergen como las mejores opciones, para tratar esta enfermedad : I) Transplante de células madre del area olfatoria, hacia áreas motoras de la médula espinal con el fin de re-crecer neuronas y restaurar la función de nervios en el área medular lesionada y II) Otra muy sencilla propugnada por el Dr John Martin del New York/Columbia University, quien arguye que cuando ocurre una lesión medular, los segmentos por encima de la lesión, conservan su conexión anatómo/funcional con el cerebro, en tanto los ubicados por debajo de la lesión, aunque se mantienen viables, son desconectados funcionalmente del cerebro, quedando a la deriva. Con esta simple premisa, Martin ha empezado a establecer bypasses de nervios (de ratas), ubicados por encima de la lesión conectándolas a áreas neuronales ubicadas por debajo del area lesionada de la medula espinal, observando 4 a 28 semanas después (mediante trazadores anterógrados), que los axones del nervio insertado se regeneraban en el cuerno ventral, la zona intermedia y el cuerno dorsal en ratas normales y hemiseccionadas. La estimulación eléctrica de la sección proximal del nervio insertado 4 semanas después de la inserción evocó potenciales de acción en la zona intermedia y el cuerno ventral. La estimulation del nervio insertado evocaba también contracción de músculos de la espalda y pierna. Las ratas tratadas exhibían menor espasticidad y mayor mobilidad de cadera, rodilla, tobillo y digitos en el miembro ipsilateral. Los axones del nervio insertado formaron nuevas sinapsis en los circuitos notores lumbosacros. Como las neuronas motoras del nervio insertado continuaron manteniendo suis conexiones cerebrales, estos nuevos circuitos podrían restaurar el control voluntario de músculos paralizados debajo de la lesión.

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