DIABETIC CURE?
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HEALING of TYPE II DIABETES?
What if we could offer to 1/3 of
422 million diabetics type II people existing in the world, therapies to reduce their glucose levels, normalizes
and to cure them? The addition of surgical procedures (gastric bypass: reduction of the stomach to the size of a small
pouch then connected to the small intestine), by 45 professional societies,
threatens to cure this type of diabetes definitely. So writes Francesco Rubino,
in a relevant article submitted recently to DiabetesCare. 5 years before Rubino had coordinated and participated in
confirmatory clinical studies on the subject so, at present 45 medical
societies have adopted surgical manipulation of the stomach and intestine as a
standard treatment for suitable candidates. In some patients, this surgery
normalizes blood glucose levels within 1 month, conditioning long remissions.
In other they need reduced medication intake, get greater effect on low calorie
diet and exercise, not needing insulin until 5 years after the operation.
Although their mechanisms are not well understood, it is argued that changes in
the gastrointestinal anatomy may influence the glucose homeostasis. Surgery
appears to alter the amount and time of secretion gut hormones influencing
insulin production, increasing the production of certain bile acids making
cells more sensitive to insulin. Perhaps surgery increases the surface glucose
uptake by intestinal cells, decreasing glucose levels. Perhaps surgery promotes
changes in the composition of the intestinal microbiota in which the efficiency
of certain intestinal nutrients appears to contribute. In this case intestinal
cells would detect certain nutrients sending signals to brain centers committed
with regulation of glucose metabolism.
PRÓXIMA CURA DE LA DIABETES TIPO II?
Qué pasaría si a un 1/3 de los 422 millones de diabéticos tipo II, existentes en el mundo se les ofreciese
terapias para reducir sus niveles de glucosa,
normalizarlas y hasta curarlas? La
incorporación de procedimientos quirúrgicos (bypass gástrico: reducción del estómago al tamaño de una pequeña
bolsa conectada posteriormente al intestino delgado), por parte de 45
sociedades profesionales, amenaza con curar este tipo de diabetes definitivamente.
Así lo asegura Francesco Rubino, en un relevante articulo presentado a Diabetes
Care. 5 años
antes Rubino había coordinado y participado en estudios clínicos confirmatorios
al respecto, de modo tal, que en la
actualidad 45 sociedades médicas han
adoptado la manipulación quirúrgica del intestino y estomago como tratamiento estándar a candidatos apropiados. De momento y en ciertos
pacientes, esta cirugía normaliza los
niveles sanguíneos de la glucosa en 1 mes, condicionando largas remisiones. En otros condiciona ingesta de medicación reducida, mayor efecto de la dieta
(bajas en calorías) y el ejercicio, no necesitándose insulina hasta 5 años después de la
operación. Aunque no se comprenden bien los mecanismos,
se arguye que los cambios de la anatomía gastrointestinal realizada quirúrgicamente podrían influencien
la homeostasis de la glucosa. La cirugía
parece alterar la cantidad y tiempo de secreción de las hormonas intestinales,
influenciando la producción de insulina,
incrementando la producción de ciertos ácidos
biliares haciendo a las células más sensibles a la insulina. Tal vez, la cirugía
incremente la superficie de captación de
glucosa por parte de las células
intestinales, disminuyendo los niveles de glucosa. Tal vez promueva cambios en la composición de la microbiota intestinal en la que la eficiencia
de nutrientes intestinales parece contribuir. En este caso las células
intestinales detectarían ciertos
nutrientes enviando señales neurales a los
centros cerebrales comprometidos con la regulación
del metabolismo de la glucosa.
Labels: diabetes type II, gastric bypass, metabolic surgery



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